各市医院感染管理中心与各级医疗机构：
2019年5月南方医科大学顺德医院新生儿感染事件和江苏东台血透感染事件再次敲响了感染防控的警钟。医院感染管理是医疗质量与安全的底线，强化责任意识，守住质量安全底线，切实加强当前医院感染预防与控制工作，维护人民群众健康权益。
医院应高度重视感染预防与控制工作，医院法人或负责人为第一责任人，实施感染风险防控事先介入机制，建立完善三级感染管理体系，纳入全院质量与安全管理，定期召开委员会与质控会议，讨论感染风险与持续改进；感染管理部门人员配备应满足临床感染防控的需求，专职人员具有风险识别与感染防控相关技能，定期开展重点科室与全院的质控检查，及时发现问题与整改；开展全院全员感染管理知识分层培训，医务人员必须不断增强依法执业、规范执业的责任意识，深刻认识到落实感染防控措施是依法执业的基本要求，在执业活动中严格做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的感染防控管理要求，及时上报感染病例，全面落实各项感染防控措施，强调“人人都是感控实践者”的意识；提升微生物检测能力，及早诊断，为临床合理使用抗菌药物提供依据；应加强新生儿、儿科、手术室、ICU、血透室、口腔科、内镜室、消毒供应室等重点科室管理，切实落实各项感染防控措施。如新生儿室建筑布局流程应符合医院感染防控要求，做到洁污区域分开，功能流程合理；手卫生设施齐全，不断提高手卫生依从性与正确性；针对新生儿的高危感染因素，开展目标性监测，防控措施落实有效；有新生儿室消毒隔离制度并落实，有新生儿暖箱、奶瓶、奶嘴、环境清洁消毒规范并落实；有高危新生儿、疑似传染病、传染病患儿消毒隔离制度并落实；及时发现感染病例进行上报，发现流行可能立即进行流行病学调查与及时控制，如可疑暴发立即上报相关卫生行政部门。
根据国家卫健委与省卫健委要求，各级医疗机构切实开展风险排查工作，并根据排查发现的问题，开展指导、追踪与培训开展，充分利用省市县三甲医院感染管理质控网络作用，指导与培训各级各类医疗机构提高风险识别能力，及时发现临床感染风险隐患与感染流行苗头，并立即整改，杜绝恶性感染事件的发生，保障患者与员工安全。
浙江省医院感染管理质控中心
2019年5月30日
关于加强感染风险识别能力落实感染防控措施的通知.pdf